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河曲：群眾有“醫”靠 生活更順心
有病可治，是鄉村脫貧攻堅“兩不愁三保障”的一項重要內容。
近年來，河曲縣認真扎實做好鞏固拓展脫貧攻堅成果同鄉村振興有效銜接醫療保障各項工作，建立“雙組長”引領、部門協同配合責任體系，鞏固基本醫療有保障工作成果，深入開展健康促進行動，推動縣鄉醫療資源到村入戶，提升衛生健康服務水平，全面創建健康縣區，廣大群眾有“醫”靠，生活更順心。
補短板 提升能力是關鍵
“在過去，像這種病人，隻能冒險轉往上級醫院。這次，多虧河曲縣人民醫院創傷救治中心及時實施了心包穿刺術，讓病人脫離生命危險，而且幫助其節省了一大筆治療費用。”看到前一段時間救治的一名車禍患者復查結果良好，河曲縣醫療集團創傷救治專家組組長丁榮深有感觸。
河曲縣人民醫院創傷救治中心是在山西醫科大學第一醫院專家團隊的指導幫扶下，依托縣人民醫院急診科、普外科、胸外科、神經外科、骨科、五官科等臨床科室與B超室、放射科、CT室、核磁室、檢驗科等輔助科室共同配合成立的。創傷救治中心啟動運作以來，在短短幾個月時間裡，救治體系不斷完善，整體救治能力得到了很大提高。
一直以來，醫療水平有限、救治能力不足嚴重制約著健康服務的成效。針對這一情況，河曲縣以縣人民醫院和縣中醫醫院兩所二級醫院為龍頭，以醫改為依托，借助全省“千名醫生下基層”行動、市人民醫院“組團式”幫扶，整合優化醫療資源，加強重點科室建設，設立名醫工作室，邀請優秀專家坐診，全面提升“造血”能力﹔實施“數字河曲工程——河曲縣醫療信息化平台項目”，同步配齊配優工作力量，完善相應功能用房和設施設備，以縣中醫醫院為龍頭、鄉鎮衛生院為紐帶、村衛生室為基礎，形成以中醫診療為補充的中醫藥健康服務體系﹔開展“雙千”行動，穩定鄉村醫生隊伍，促進醫療服務質量和技術水平“雙提升”。
強監測 保障成果很重要
家庭醫生簽約服務是一項重要的惠民政策。河曲縣把推進家庭醫生簽約服務作為落實基層首診制度、保障和維護群眾健康的重要途徑，定期與民政、醫保、鄉村振興等部門進行數據比對和共享，協調縣、鄉、村醫療力量組建家庭醫生簽約團隊，與四類慢病重點人群、監測戶、脫貧戶及1749個因病致貧返貧重點監測對象簽約，提供公共衛生、慢病管理、健康咨詢、中醫干預、政策宣傳等綜合服務，建立健康幫扶台賬，持續推進基本醫療有保障全覆蓋。
“大娘，你的血壓還是有點高，每天繼續按時把藥吃上，平時生活一定要少油少鹽，這段時間呼吸道疾病又開始流行，你和家人一定要做好個人防護，有什麼不舒服的隨時給我打電話。”完成對后麻地溝村周喜清的檢查后，鄉村醫生白子艷一邊填寫服務記錄，一邊叮囑著注意事項。
簽約成為家庭醫生不僅是一個身份更是一份責任，經常行走在村落和家庭之間，更明白鄉村居民的需求。2023年已經是白子艷簽約家庭醫生的第8個年頭。就在2023年6月份家庭醫生簽約到期后，經過村民們和家庭醫生團隊的溝通，她再次續約成為家庭醫生，每月按時上門為村民進行基礎檢查，進行健康教育指導、宣講健康政策。
“高血壓好多年了，醫生定期來給我檢查，囑咐按時吃藥，注意飲食，多虧他們的幫助，我的身體恢復得不錯。”沙坪村菅要增對家庭醫生的服務贊不絕口。
2023年，隨著健康幫扶工作的深入推進，持續鞏固基本醫療有保障成果，縣域內“先診療后付費”2337人次受益﹔縣域內大病專項救治省定37種大病1625人次，報銷657.28萬元﹔為重點人群中的39名結核病患者免費提供一線抗結核藥品，將符合建檔立卡條件的17名地方患者全部納入大病集中救治范圍，對脫貧家庭出生的缺陷患兒實施出生缺陷救助，免費為4536名適齡農村婦女開展宮頸癌篩查、乳腺癌篩查，完成214對孕前優生健康檢查，發放480盒葉酸幫助農村婦女增補葉酸預防神經管缺陷，61117名脫貧地區兒童領取了營養包，完成新生兒疾病篩查270人。
資源下鄉 健康幫扶更有效
“以前生病，不僅要到縣裡的醫院去，還要來回搭車，現在專家到我們這裡來義診，特別方便。我們在家門口就把病看了，既減輕了經濟負擔，又不用東奔西跑。” 后麻地溝村村民鄭廣仁分享自己近日的一次就診經歷。
這一變化的背后，是河曲縣衛健部門以解決基層醫療資源匱乏、群眾看病難、打通有效遏制“因病返貧”“因病致貧”的“最后一公裡”等關鍵問題為突破口，在持續鞏固拓展健康扶貧成果的基礎上，聚焦農村群眾看病就醫需求，創新構建起“戶有家庭醫生簽約”“村有巡診小分隊”“村有流動衛生室”“縣有義診服務隊”的醫療服務體系，讓醫護人員由“坐診”變“巡診”，推動縣鄉醫療資源到村入戶，讓城鄉醫療服務從“差異”到“同質”的結果。同步制定了《推動縣鄉醫療資源到村入戶 提升農村居民健康保障水平的實施方案》，明確了每月巡診計劃和服務要求，對巡診人員、巡診時間、巡診村庄進行詳細安排，讓群眾的外出“尋診”變為醫生的輪回巡診，滿足群眾在家門口就醫的期望。
專家走出診室，資源來到鄉間。“病人不跑專家跑、病人不跑資源跑、病人不跑管理跑”的醫療服務模式，不僅解決了鄉村群眾日常看病的難題，更在很大程度上解決了他們急病、重病的就醫需求，深受廣大群眾的歡迎。如今，河曲縣組建起了62支家庭醫生簽約團隊，履約服務約34237戶58490人。組建13支巡診小分隊對未設立村衛生室的行政村（包括自然村）進行每月2次巡診，目前已完成巡診9383人次。組建11支“流動村衛生室”，由各鄉鎮衛生院統籌車輛，配備便攜式呼吸機、除顫儀、心電監護儀、氧氣袋、60多種基本藥物等，保障每個村每天都能見得到村醫、看得上病，買得上藥，對脫貧戶、監測戶及四類重點慢病人群按時上門服務，目前已經服務2140人次。縣醫院、中醫院、婦幼保健中心、精神病醫院抽調婦科、內科、骨科、精神科、中醫科等科室的專家，組建了3支由副主任醫師帶隊的義診小分隊，在全縣范圍內定時開展專家義診活動，目前，共義診1735人次。
從縣郊到山區，一項項措施的實施不僅補齊了健康幫扶的短板，也真正推動了醫療資源的下沉，為更好滿足基層群眾的健康需求提供了更高效、更全面的條件。
河曲縣衛生健康局主要負責人表示：“下階段，河曲縣將繼續完善工作機制，加強健康幫扶政策的宣傳力度，繼續做好大病專項救治、‘先診療后付費’、重點人群家庭醫生簽約服務、基本醫療有保障等工作，普及健康教育知識、提高居民健康素養，不斷提高健康服務品質，更好地為群眾的健康保駕護航。”（趙慧芳）
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