忻州市醫保部門開展年度大病保險清算工作
為認真貫徹落實大病醫療保險政策,維護全市參保群眾的切身利益,從今年4月開始,忻州市醫保部門專門成立了由市醫保局、市醫保中心、大病保險公司等單位相關人員組成的醫保清算工作領導小組,對承辦忻州市2022年度城鎮職工和城鄉居民大病保險的兩家保險機構的業務運行情況進行清算。
清算組根據相關協議要求,本著用好管好參保群眾的“看病錢”“救命錢”、確保每一筆支出都是“明白賬”“安全賬”的原則,對中國人民財產保險股份有限公司忻州分公司和中國人壽保險股份有限公司忻州分公司兩家大病保險承辦機構2022年度大病保險資金到賬情況、補償情況、年度盈虧情況進行清算,通過聽取承辦機構匯報、核對業務和財務系統數據、核查案件和財務檔案資料、電話回訪滿意度測評等方式,摸清了大病保險的整體盈虧情況和案件處理情況,針對發現的問題向承辦商業機構提出了進一步全面清查整改的要求。
本次清算旨在促進醫保服務的規范化和優質化,督促兩家承保機構以此次清算工作為契機,進一步優化工作流程、提升服務質量和經辦能力,為廣大參保群眾提供便捷、高效、優質的服務。(徐國華)
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