忻州市医保部门开展年度大病保险清算工作
为认真贯彻落实大病医疗保险政策,维护全市参保群众的切身利益,从今年4月开始,忻州市医保部门专门成立了由市医保局、市医保中心、大病保险公司等单位相关人员组成的医保清算工作领导小组,对承办忻州市2022年度城镇职工和城乡居民大病保险的两家保险机构的业务运行情况进行清算。
清算组根据相关协议要求,本着用好管好参保群众的“看病钱”“救命钱”、确保每一笔支出都是“明白账”“安全账”的原则,对中国人民财产保险股份有限公司忻州分公司和中国人寿保险股份有限公司忻州分公司两家大病保险承办机构2022年度大病保险资金到账情况、补偿情况、年度盈亏情况进行清算,通过听取承办机构汇报、核对业务和财务系统数据、核查案件和财务档案资料、电话回访满意度测评等方式,摸清了大病保险的整体盈亏情况和案件处理情况,针对发现的问题向承办商业机构提出了进一步全面清查整改的要求。
本次清算旨在促进医保服务的规范化和优质化,督促两家承保机构以此次清算工作为契机,进一步优化工作流程、提升服务质量和经办能力,为广大参保群众提供便捷、高效、优质的服务。(徐国华)
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